精神分裂症或许我们比较了解,抑郁症也被广大人群所熟知。那精神分裂症后抑郁是怎么回事呢?
精神分裂症后抑郁是指精神分裂症残留期或精神病后伴有抑郁症状,发生率占25%,是精神分裂症患者自杀的主要原因之一。
患者往往会出现精神运动性迟缓症状,比如兴趣减退、情绪低落、快感缺失,有的患者会出现无用感、自责感,甚至自伤自残的风险,因此精神分裂症后抑郁也是我们需要注意的问题。
是什么原因导致精神分裂症后抑郁呢?
发生精神分裂症后抑郁的原因有:
抗精神病药物所致、原发精神分裂症本身伴抑郁症状、精神症状消失后人格保持较好的患者因自己患了精神分裂症而出现的悲观消极等抑郁症状。
具体原因:
1.抗精神病药物
长期使用抗精神病药物,患者可以出现不良反应,其中锥体外系不良反应更易引起患者的抑郁、焦虑情绪。
2.精神病后抑郁
反复发作的病程给患者带来极大的心理压力,易使患者产生抑郁症状,尤其当患者在自知力恢复时,抑郁情绪更为明显。
3.继发于妄想的心理反应
当患者具有罪恶、疑病等妄想时,抑郁症状更易出现。
4.其他心理社会因素的影响
如自杀未遂、多次住院、境遇差等。
5.精神分裂症自身表现的一部分
临床表现残留点精神分裂症的症状,同时表现出抑郁症状。情绪低落、郁闷、伤感,不开心,没愉快感,自卑,严重时悲观、绝望,自伤自杀。
有些患者在分裂症的治疗过程中,患者出现对疾病的病耻感,觉得得了这个病很不好看,担心未来社会环境对压力、看法及对预后的担心,如果包括长期吃药、家庭支持或者社会支持效果比较差,病人很可能会出现分裂症后抑郁,治疗时也可以给予抗抑郁治疗。
另外需要注意的问题是分裂症后抑郁,鉴别时一定要分析清楚,不要把该病和患者的阴性症状、抗精神病药物引起的不良反应(包括锥体外系症状、肌张力增高后的迟缓)、药源性对认知症状的影响等认识成为抑郁症状。
在药物治疗的同时,也可对患者行心理治疗和心理社会康复措施,比如支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,及时了解患者对疾病的态度和顾虑,帮助患者解决家庭和生活中的不良的应激事件。
同时也可以让患者参加有组织的文娱活动、工作活动,以便训练患者的日常生活能力和社交能力。必要时,可寻求专业医生的帮助。